Ученые обнаружили новый тип потери памяти, который некоторые ошибочно принимают за болезнь Альцгеймера: ScienceAlert

Малоизвестная форма деменции, которую легко спутать с болезнью Альцгеймера, теперь имеет новое название и конкретные диагностические критерии.

Исследователи называют это состояние амнестическим нейродегенеративным синдромом с доминированием лимбической системы (LANS) и надеются, что их работа облегчит медицинским работникам уход и сопровождение пациентов с различными формами потери памяти.

ЛАНС делает предложение Другой набор изменений в мозге Это заболевание имеет тенденцию развиваться медленнее и с более легкими симптомами и чаще всего поражает людей старше 80 лет.

Как и в случае с болезнью Альцгеймера, окончательный диагноз можно поставить только после вскрытия.

Чтобы помочь людям с потерей памяти, невролог Ник Корриво-Лекавалье и его коллеги из клиники Майо, а также других учреждений в США и Испании предоставили формальную основу, в рамках которой синдром LANS можно отличить от болезни Альцгеймера.

«В нашей клинической работе мы видим пациентов, чьи симптомы памяти, кажется, имитируют болезнь Альцгеймера, но когда мы смотрим на их изображения мозга или биомаркеры, становится ясно, что у них нет болезни Альцгеймера». Он говорит Ведущий автор и невролог Мэйо Дэвид Джонс.

«До сих пор не было конкретного медицинского диагноза, на который можно было бы указать, но теперь мы можем дать им некоторые ответы».

Более точный диагноз учитывает такие факторы, как возраст, тяжесть потери памяти, результаты сканирования мозга и жизненно важные показатели.

В одном исследовании новые диагностические критерии успешно классифицировали десятки пациентов, умерших от болезни Альцгеймера или синдрома Ленноксвилля, основываясь исключительно на данных о здоровье за ​​всю их жизнь. Вероятность успеха не была идеальной, но точность превышала 70%.

Как оказалось, набор клинических критериев LANS с высокой вероятностью связан с изменениями головного мозга, вызванными LANS. Возрастная энцефалопатия TDP-43, преобладающая в лимбической системе. — Также известен как ПОЗДНО.

В исследовании большинство пациентов с поздними изменениями головного мозга имели самые высокие оценки для диагностики LANS, но авторы Примечание: Хотя эти два термина «тесно связаны», технически LANS может охватывать любую форму деменции, которая приводит к дегенерации лимбической системы.

Изменения мозга на поздних стадиях чрезвычайно распространены среди пожилых людей: они встречаются примерно у 40 процентов мозгов, вскрытых после 85 лет. Эти изменения характеризуются накоплением белка TP-43 в лимбической системе — сети мозга, участвующей в регуляции памяти, эмоций и поведения.

Эти изменения в мозге явно отличаются от тау-клубков, возникающих при болезни Альцгеймера, которые имеют тенденцию накапливаться в частях мозга, отвечающих за пространственное осознание и пространственное мышление.

В 2019 году был достигнут международный консенсус отчет рекомендуемые Изменения головного мозга с поздним началом должны быть частью системы классификации деменции.

Симптомы болезни Альцгеймера и синдрома LANS существенно совпадают, а значит, их часто путают. Иногда синдром LANS может проявляться наряду с болезнью Альцгеймера, что усложняет ситуацию.

Но эти две болезни разные.

Проанализировав доступные исследования обоих типов деменции, исследователи из клиники Мэйо выявили некоторые ключевые клинические различия в том, как LANS и болезнь Альцгеймера проявляются у пациентов.

Пациенты с LANS, как правило, сначала страдают от эпизодической амнезии, которая снижает их способность запоминать контекстуальные детали или названия объектов и людей, а также снижает беглость речи. Но их зрительно-пространственная обработка относительно сохранена по сравнению с теми, кто страдает болезнью Альцгеймера.

Кроме того, исследования МРТ показывают, что потеря объема в гиппокампе больше связана с синдромом LANS, чем с болезнью Альцгеймера, поскольку потери объема, как правило, концентрируются в неокортексе.

LANS также, по-видимому, развивается медленнее и с более мягкими последствиями, чем более быстрая скорость ухудшения, наблюдаемая при болезни Альцгеймера, и более тяжелая скорость ухудшения, наблюдаемая у людей с LANS. И Альцгеймер.

«Одним из примеров, который может стать потенциальным источником клинических загадок, является лимбическая болезнь Альцгеймера, при которой тау преимущественно локализуется в лимбической системе и, таким образом, соответствует критериям LANS», — говорят авторы. Он объясняет.

«Расширенные критерии LANS в сочетании с визуальной оценкой тау-домашнее животное Это может помочь определить, какое заболевание имеет наибольшую вероятность возникновения клинических симптомов.

Распутывание различных форм и механизмов деменции, безусловно, сложная работа, но в мае команда планирует дальнейшее улучшение классификации LANS.

Исследование было опубликовано в Мозговые связи.