Резюме
задний план
Подходящая доза аспирина для снижения риска смерти, инфаркта миокарда и инсульта и уменьшения тяжелых кровотечений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями является спорной.
Методы
Используя открытый практический дизайн, мы случайным образом распределили пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на прием 81 мг или 325 мг аспирина в день. Первичный результат эффективности представлял собой комбинацию смерти от любой причины, госпитализации из-за инфаркта миокарда или госпитализации из-за инсульта, оцененных с помощью анализа времени до события. Первичным исходом безопасности была госпитализация по поводу обширного кровотечения, который также оценивался с помощью анализа времени до события.
последствия
В общей сложности 15 076 пациентов наблюдались в среднем в течение 26,2 месяцев (межквартильный размах). [IQR], От 19,0 до 34,9). До рандомизации 13 537 пациентов (96,0% из тех, кто имел доступную информацию о предыдущем применении аспирина) уже принимали аспирин, а 85,3% из этих пациентов ранее принимали 81 мг аспирина в день. Смерть или госпитализация из-за инфаркта миокарда или госпитализация из-за инсульта произошли у 590 пациентов (оценка, 7,28%) в группе 81 мг и 569 пациентов (расчетная частота, 7,51%) в группе 325 мг (отношение рисков, 1,02; 95 достоверность) интервал)% [CI], От 0,91 до 1,14). Госпитализация была проведена 53 пациентам (расчетное соотношение 0,63%) в группе 81 мг и 44 пациентам (расчетный процент 0,60%) в группе 325 мг (отношение рисков 1,18; 95% ДИ от 0,79 до 1,77). Пациенты, получавшие 325 мг, имели более высокую частоту смены дозы, чем пациенты, которым была назначена 81 мг (41,6% против 7,1%), и в среднем количество дней меньше, чем воздействие указанной дозы (434 дня). [IQR, 139 to 737] На 650 дней [IQR, 415 to 922]).
Выводы
В этом клиническом исследовании с участием пациентов с подтвержденным сердечно-сосудистым заболеванием произошло значительное переключение дозы аспирина на 81 мг в день, и не было статистически значимых различий в сердечно-сосудистых событиях или большом кровотечении между пациентами, получавшими дозу 81 мг, и пациентами, которым была назначена дозировка 325 мг аспирина в сутки. (Финансируется Институтом исследований результатов, ориентированных на пациента; ADAPTABLE ClinicalTrials.gov number, NCT02697916.)
«Интроверт. Мыслитель. Решатель проблем. Злой специалист по пиву. Склонен к приступам апатии. Эксперт по социальным сетям».
More Stories
Во Флориде обнаружено кладбище слонов возрастом шесть миллионов лет
Как здоровое питание может уменьшить ваш мозг
Неандертальцы, возможно, были первыми, кто подробно рассказал об этой статье: ScienceAlert