Статины являются важным средством для предотвращения серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, но многие пациенты прекращают их прием из-за побочных эффектов, включая мышечные боли. Тем не менее, согласно исследованию, опубликованному в понедельник в The Lancet и представленному на конференции Европейского общества кардиологов в Испании, для более чем 90% пациентов, принимающих статины, с мышечной болью, статистика не является причиной боли. В нем подчеркивается, что в большинстве случаев терапия статинами вряд ли будет причиной мышечной боли у человека, принимающего статинотерапию», — говорится в исследовании, проведенном авторами из Oxford Population Health и Совета по медицинским исследованиям Оксфордского университета. Исследовательский отдел. Вывод особенно верен, если лечение хорошо переносилось в течение года или более до появления симптомов». Все испытания включали более 1000 участников и по крайней мере два года наблюдения. Колин Бейджент, профессор эпидемиологии в Оксфордском университете, сказал, что было много нерандомизированных исследований, в которых не использовались какие-либо плацебо или случайные назначения статинов, которые производили «действительно очень сильное воздействие». «серьезные» оценки того, насколько сильную мышечную боль вызывают статины». Это привело к тому, что пациенты перестали начинать статистику или заставляли их прекращать лечение, когда у них появлялась мышечная боль, потому что они просто смотрели на бумагу и видели, что статистика причиняет очень много боли, сказал Бейджент во время пресс-конференции в Science Media. остановка. «Мы действительно пытались справиться с этой проблемой». В новом исследовании говорится, что «даже в течение первого года приема статинов умеренной интенсивности это, вероятно, будет причиной только у 1 из 15 пациентов, которые сообщают о мышечных симптомах, а у тех, кто принимает более интенсивный режим, этот показатель возрастает примерно до 1 из 10». «Другими словами, статины не являются причиной мышечных симптомов более чем у 90% людей, которые сообщают о таких симптомах». В целом, лечение статинами привело к относительному увеличению мышечной боли или слабости на 7%, но не было значительно Повышенный риск присутствовал уже в течение первых 3 месяцев после назначения лечения. Были сообщения о по крайней мере одном эпизоде мышечной боли или слабости у 27,1% пациентов, принимавших статины, по сравнению с 26,6% у тех, кто принимал плацебо во время лечения. средний период наблюдения 4,3 года. «Мы пришли к выводу, что есть две вещи, которые мы должны делать как профессия, как общество», — сказал Бейджент на брифинге. Они сообщают о мышечных болях при приеме наркотиков. статинов, так как существует тенденция к прекращению приема статинов у пациентов, что в долгосрочной перспективе пагубно сказывается на их здоровье. Второе, что нам нужно сделать, это посмотреть информацию, доступную для пациентов в пачках посылок. Он отметил, что если бы люди были лучше осведомлены об истинных рисках мышечной боли, они могли бы продолжать терапию статинами.В течение более длительного периода исследование имеет некоторые ограничения, в том числе значительную гетерогенность в методах, используемых для мышечных симптомов, отсутствие некоторых данных о нежелательных явлениях и большинство исследований Не исключайте участников, которые теперь могут быть классифицированы как непереносимые статины. Исследование, доктор Мацей Банах, кардиолог Медицинского университета لودód и Исследовательского института Мемориальной больницы польских матерей в Польше, написал, что потенциальная сторона Эффекты статинов не следует принимать во внимание при начале лечения. «Следует особо подчеркнуть, что небольшой риск мышечных симптомов невелик по сравнению с доказанными преимуществами статинов для сердечно-сосудистой системы, — писал он. — Заболевание является ведущей причиной смерти мужчин, женщин и представителей большинства расовых и этнических групп в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах зафиксирована одна смерть от сердечно-сосудистых заболеваний». Компания Force объявила о своем последнем руководстве по использованию препаратов, снижающих холестаз. Тролль, чтобы предотвратить свой первый сердечный приступ или инсульт. Другие группы, такие как Американский колледж кардиологов. Они рекомендуют статины взрослым в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и 10% или высокий риск сердечного приступа в следующие 10 лет. По данным Американской кардиологической ассоциации, «статины рекомендуются большинству пациентов и напрямую связаны со снижением риска сердечного приступа и инсульта, и в большинстве случаев статины по-прежнему обеспечивают наиболее эффективное гиполипидемическое лечение».
Статины являются важным средством для предотвращения серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, но многие пациенты прекращают их прием из-за побочных эффектов, включая мышечные боли. Однако более чем у 90% пациентов, принимающих статины с мышечной болью, статины не являются причиной боли, по данным исследование Он был опубликован в понедельник в The Lancet и представлен на Конгрессе Европейского общества кардиологов в Испании.
«Наши результаты подтверждают, что в большинстве случаев терапия статинами вряд ли может быть причиной мышечной боли у человека, принимающего статины», — говорится в исследовании, проведенном авторами из Oxford Population Health и Медицинского исследовательского совета по популяционному здоровью. Исследовательский отдел Оксфордского университета. «Этот вывод особенно верен, если лечение хорошо переносится в течение года или более до появления симптомов».
Авторы провели метаанализ 19 рандомизированных двойных слепых испытаний статинов по сравнению со схемами плацебо. Во всех испытаниях участвовало более 1000 человек, а наблюдение продолжалось не менее двух лет. Они также изучили четыре двойных слепых испытания более интенсивных и менее интенсивных схем приема статинов.
Автор исследования Колин Бейджент, профессор эпидемиологии Оксфордского университета, сказал, что существует множество нерандомизированных исследований, которые не включали в себя какое-либо плацебо или случайное назначение статинов, которые давали «действительно экстремальные» оценки того, сколько статинов вызывают мышечный спазм. боль.
«Это мешает пациентам начинать статистику или заставлять их прекращать лечение, когда у них возникает мышечная боль, потому что они просто смотрят в газету и видят, что статистика вызывает много-много мышечной боли, и поэтому они прекращают», — сказал Бейджент во время научного СМИ. розетка. . Центральное окружение. «Мы действительно пытались справиться с этой проблемой».
В новом исследовании говорится, что «даже в течение первого года лечения статинами умеренной интенсивности это, вероятно, будет причиной только у 1 из 15 пациентов, которые сообщают о мышечных симптомах, а у тех, кто принимает более интенсивный режим, это число увеличивается примерно до 1 из 10». .»
Другими словами, статины не являются причиной мышечных симптомов более чем у 90% людей, которые сообщают о таких симптомах.
Авторы обнаружили, что в течение первого года лечение статинами приводило к относительному увеличению мышечной боли или слабости на 7%, но впоследствии значительного увеличения не наблюдалось. Повышенный риск присутствовал уже в течение первых 3 мес после назначения лечения.
Были сообщения по крайней мере об одном эпизоде мышечной боли или слабости у 27,1% пациентов, принимавших статины, по сравнению с 26,6% пациентов, принимавших плацебо, в течение среднего периода наблюдения 4,3 года.
В исследованиях, рассмотренных авторами, они заявили, что терапия статинами в течение первого года использования вызвала примерно 11 дополнительных сообщений о мышечной боли на 1000 пациентов.
«Мы пришли к выводу, что есть две вещи, которые мы должны сделать как профессия, как общество», — сказал Бейджент на брифинге. «Во-первых, нам нужно лучше работать с пациентами, которые сообщают о мышечных болях во время сбора статистики, потому что существует тенденция к тому, что пациенты перестают принимать статистику, и это оказывает пагубное влияние на их здоровье в долгосрочной перспективе и на Второе, что нам нужно сделать, это изучить информацию, которая доступна пациентам в посылках».
Он отметил, что если бы люди лучше знали об истинном риске мышечной боли, они могли бы продолжать принимать статины дольше.
Исследование имеет некоторые ограничения, в том числе значительную гетерогенность методов, используемых для мышечных симптомов, данные о некоторых нежелательных явлениях недоступны, и большинство исследований не исключают участников, которые теперь могут быть классифицированы как непереносимые статины.
В комментарии, опубликованном вместе с исследованием, доктор Мацей Банах, кардиолог Медицинского университета لودód и Научно-исследовательского института Польской материнской мемориальной больницы в Польше, написал, что потенциальные побочные эффекты статинов не следует принимать во внимание при начале лечения. лечение.
«Следует особо подчеркнуть, что незначительный риск мышечных симптомов невелик по сравнению с доказанными преимуществами статинов для сердечно-сосудистой системы», — написал он.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний Он говорит, что болезни сердца являются основной причиной смерти мужчин, женщин и представителей большинства расовых и этнических групп в Соединенных Штатах. Каждые 34 секунды в стране умирает от сердечно-сосудистых заболеваний.
На прошлой неделе Целевая группа по профилактическим услугам США опубликовала свои последние рекомендации по использованию статинов для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта.
Руководящие принципы более консервативны, чем те, которые установлены другими группами, такими как Американский колледж кардиологов. Они рекомендуют статины для взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и 10% или высокий риск сердечного приступа в течение следующих 10 лет.
согласно с Американская Ассоциация Сердца«Статины рекомендуются большинству пациентов и непосредственно связаны со снижением риска сердечных приступов и инсультов. В большинстве случаев статины продолжают обеспечивать наиболее эффективную гиполипидемическую терапию».
«Интроверт. Мыслитель. Решатель проблем. Злой специалист по пиву. Склонен к приступам апатии. Эксперт по социальным сетям».
More Stories
Ядро Плутона, вероятно, образовалось в результате древнего столкновения
Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что растущее распространение птичьего гриппа среди людей вызывает «огромную обеспокоенность».
Ядро Плутона, вероятно, образовалось в результате древнего столкновения